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您现在的位置:首页护理天地 > 肝癌手术前后的护理

  肝癌发病率较其它癌症较高,是“癌中之王”,但是并不可怕。目前常用的肝癌治疗方法中,手术切除仍然是公认更好的治疗方式,因其能将癌瘤完全清除。只要是肝功能尚好,无转移到其他器官,则肝癌不论大小皆有开刀切除的机会。

  手术前准备:

  为了进一步了解肝功能状况,医生会安排在手术前抽血做肝功能检查。

  手术前一天,护理人员将教会病人做深呼吸、咳嗽及手术后的简单肢体活动。麻醉医生将会作麻醉前访视以评估心脏、肺部功能作为全身麻醉的参考。

  手术后照顾:

  手术后第1天:

  1.手术后经由麻醉恢复室苏醒,生命征象稳定之后才返回病房。此时病患仍处于较虚弱的阶段,医护人员会密切注意观察病情变化。

  2.医师开立止痛剂,减少伤口疼痛引起的不适。

  3.较清醒之后,护理人员会协助病患执行深吸、咳嗽,及蒸气吸入喷雾治疗,以利痰液咳出。

  4.如果体力允许尽可能作些简单的肢体活动。

  5.为了减少腹胀,会展示放置鼻胃管,口渴时可以棉签沾水润唇,仍需要禁食。

  6.为了监测体液平衡情况,会暂时放置存留导尿管数天。

  7.手术伤口会有引流管装置以利腹水、血水引流体外,促进伤口愈合。

  手术后第2-3天:

  1.若有腹胀或呕吐现象,鼻胃管仍暂时留着,而如果是经过医师的同意拔掉鼻胃管,则可摄取少量的开水。

  2.全身麻醉后须要病患配合做深呼吸、咳嗽及呼吸训练器的使用,以防止手术后合并症肺叶塌陷之发生。而蒸气吸入喷雾治疗及背部叩击可以帮助痰液咳出,以减少吸入性肺炎发生的可能性。

  3.尝试坐于床沿或床旁原地踩步,可促进下肢血液循环。首次下床应注意突然改变姿势所引起的姿态性低血压,如有头昏不适、无法站立等症状时,应立即卧床以防止跌到发生,并即刻通知医护人员处理。

  4.导尿管仍暂时留着。

  5.保持引流管的平顺,以避免引流管的扭曲或反摺。

  6.头部所放置的中央静脉导管是手术当天放置的,可用来提供手术时、术后输用新鲜冷冻血浆、补充水份及给予抗生素等用途。

  手术后4-7天:

  1.若尝试喝水之后,没有呕吐及腹胀情形,在医师同意之下,得进食少量流质或软性食物。

  2.静脉点滴注射量,会按照进食情形酌情减量。

  3.鼓励病人下床走动,以增进肠胃蠕动、促进伤口愈合及痰液咳出等,减少手术后合并症发生。

  4.医师同意之下,可将导尿管拔除。

  手术后8-14天:

  1.医师会依手术后复原情形及进食状况决定停止静脉点滴注射。

  2.伤口引流管的引流量会逐渐减少,医师会视情况拔除。

  3.依个人伤口的愈合情形不同,由医师决定伤口拆线的时间。

  4.按手术后复原状况,由医师决定出院时间。

  居家照顾:

  1.出院后须按医师指示回门诊复诊。

  2.出院后伤口未拆线时,须依医护人员简易换药的方法,自己或由家属协助换药。

  3.伤口有红、肿、热、痛或有不正常的分泌物时应立刻就医。

  日常饮食的调养:

  1.禁食酒类。

  2.养成良好的个人卫生和饮食卫生习惯,食物务必煮熟,以避免感染。

  3.避免使用酒酿、豆腐乳、臭豆腐等发酵处理及发霉食品。

  4.宜采清淡、高纤维、均衡饮食习惯。

  5.合并有食道静脉曲张的病患,避免进食粗糙、坚硬之食物,应细嚼慢咽,或以流质饮食取代。

  6.遵医嘱补充适量的综合维生素。

  7.食欲较差时,以少量多餐的方式增加摄取量。

  8.有肝昏迷现象时,在限制蛋白质范围内,选用奶类与植物性蛋白质食品。

  定期追踪检查:

  1.抽血检验肝功能及胎儿蛋白。

  2.定期做超音波或电脑断层检查。

  平常应特别注意有异常症状出现时,得立即就医。

  1.有茶色尿或出现黄疸现象,如皮肤、掌心或巩膜泛黄。

  2.容易出现淤血或刷牙容易流血等出血现象。

  3.腹部肿大、腹胀、下肢水肿、食欲差。

  4.有吐血、大便颜色呈黑色或红色,表示有食道静脉曲张血管破裂,应尽速送医。

  医护人员的忠告:

  1.不乱服成药或未经科学证实的偏方,以免增加肝脏代谢负荷。

  2.生活规律、不熬夜。

  3.均衡饮食、天天排便。

  4.定期追踪、不延误。