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您现在的位置:首页护理天地 > 肿瘤病人便秘怎么办

  肿瘤患者便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意却排便困难。肿瘤患者常表现为全身不适,烦躁不安,腹胀,食欲不振,纳差等。便秘发生患者常表现为全身不适,烦躁不安,腹胀,食欲不振,纳差等,每周排便1-2次。原因较多,且症状顽固,可严重影响患者生活质量。

  肿瘤的治疗和康复是一个长期的、反复的过程。保持大便通畅,正常排便能有效的清除肠内毒素,使精神放松。护士一定要仔细询问正在服用的药物,因为有些药物可直接影响排便,现已知的肿瘤镇痛药物有美施康定、芬太尼透皮贴剂、曲马多、吗啡、强痛定、安定等,以及生物免疫制剂药物都可以引起便秘,且程度随着药物剂量的递增而增强。护理人员要密切观察患者每日排便时间,次数、感觉、形状及颜色,及时收集资料进行评估,做出正确的护理诊断,以便进行正确的辨证施护。

  由于肿瘤疾患突如其来的打击,给患者身心带来极大痛苦,产生巨大精神压力及恐惧心理,往往错误的认为自己是濒临死亡的人,缺乏应对能力,不能主动和参与配合治疗。其实这种心理状态对治疗愈后将产生极其不良的影响,乃至严重影响消化及全身免疫调节功能。有研究表明,如果没有对患者进行适当的教育,即使医生开出正确的处方,长期治疗也难以做到合理持久,甚至失败。由此可见,对患者实施健康教育至关重要。护理人员帮助患者掌握一些控制疾病的技术,做好心理护理,有利于治疗,减少并发症。如:介绍防病治病知识,如何做到合理用药,利用电视、报刊、杂志等宣传形式,分散患者注意力,放松精神消除恐惧心理。

  肿瘤患者便秘的诱发因素很多,治疗起来有一定的困难,临床上常用的一些中药制剂气味太重,病人难以接受,一些片剂药品口服后多数病人感恶心,尤其是化疗期间,胃肠道反应明显,许多通便药物应用时要慎重。营养膳食调配是预防治疗便秘的更佳方法,患者容易接受,一日三餐在配制中做到味美可口,如:各种豆芽,海藻类(海带、裙带菜等)、醋豆、白萝卜、菠菜、大蒜等,都有很好的通便作用。对气、血两虚的病人加用开胃助消化药物,调理病人的胃肠功能,增加食欲,促进肠蠕动,食用地瓜即营养又可抗癌;玉米、胡萝卜含有丰富的矿物质和维生素。病人在化疗期间服用蜂蜜既清热又解毒,可减少化疗药物所致毒副作用,患者坚持长期服用可预防便秘的再次发生。

  在指导和帮助病人进行膳食治疗的同时,指导病人养成良好的饮食和排便习惯,增加排便肌肉的力量和协调性,促进结肠内容物通过,使粪便顺利排出。嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作,告诉患者排便时双手用力握拳、中指用力按压掌心,可将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加腹压,促进排便。同时集中注意力,不要同时阅读报纸或做其他事情,也不要吸烟。保持轻松愉快的心情有规律生活,适当运动;如散步,快走,做健身操等。在病情许可的情况下,保证足够的饮水量,每日清晨起床后饮温开水400—500毫升,以保证机体足够的水分润肠软便,使活动前1小时内肠道水分量充足,养成此时排便习惯,以免起床活动后肠道吸收水分造成大便秘结,引起排便困难。指导并训练病人或家属学会使用按摩法,自理者可以自己操作,不能自理者由护士或陪护操作,其方法是操作者立于患者左侧,患者取仰卧位,两腿屈曲,将一手或两手伸展放于右下腹部(左手向下,右手向下顺结肠方面向上向下进行按摩推揉)使腹肌放松,再用双手按上述部位交替压迫,促进肠内容物流通,每日一次更好在晨起进行,也可根据个体排便习惯在排便前20分钟进行按摩,每次治疗时间为15分钟,10天为一个疗程,对长期卧床活动障碍者效果显著。